NOVEDOSO ABORDAJE QUIRURGICO PARA EL TRATAMIENTO DEL CARCINOMA ESCAMOSO PRIMARIO DE ORBITA. |
Antecedentes |
CASO |
Figura 1: Engrosamiento del músculo elevador del parpado superior y del músculo recto superior derecho, sin afectación del seno frontal. |
Figura 2: Compromiso tumoral del seno frontal |
Figura 3: Lesión hipermetabólica (SUV: 9,6) en región superior de la órbita derecha con extensión al seno frontal. Sin evidencia de otras lesiones locorregionales ni secundarismo |
En comité oncológico multidisciplinario se decidió realizar abordaje quirúrgico del tumor. Se realizó resección craneofacial derecha incluyendo el techo de la órbita, arco superciliar derecho y exenteración orbitaria con la oclusión del seno frontal (fig. 4). La reconstrucción de la órbita y del arco superciliar derecho se realizo con cortical del hueso frontal y con implantes de titanio. |
Figura 4: Pieza quirúrgica. |
El análisis histopatológico informó un CE de tejido blando orbitario moderadamente diferenciado de 3,5 cm con infiltración del periostio del hueso orbital y afectación del seno frontal con presencia de invasión perineural. Confirmó resección completa (R0) con margen más próximo en el vértice de la órbita de 3 mm. Se indicó radioterapia orbitaria postoperatoria (6.000 cGy dosis totales). Seis meses después de finalizar el tratamiento, la paciente no tiene evidencia clínica ni radiolologica de recurrencia. Discusión
Referencias bibliográficas Holds JB, Hood CI, Parsons JT, et al. Intracranial spread of squamous cell carcinoma arising from asymptomatic choristomatous cysts of the orbit. Ophthalmology 1993;100:1244-52. Su GW, Patipa M, Font R. Primary squamous cell carcinoma arising from an epithelium lined cyst of lacrimal gland. Ophathal Plast Reconstr Surg 2005;21:383-5. Loffler KU, Witschel H. Orbital squamous cell carcinoma after retinal detachment surgery. Br J Ophthalmol 1991;75:568-71. Jeffrey L. Peckinpaugh, Bryan J. Winn, et al. Isolated Squamous Cell Carcinoma of the Orbital Apex. Ophthal Plast Reconstr Surg, Vol. 28, No. 3, 2012; 72-74. Konal Saha, Richard Bonshek, Brian Leatherbarrow. Primary orbital squamous cell carcinoma. Clinical & Experimental ophthalmology 2011;39: 582-84. No existen conflictos de interés de ninguno de los autores |
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