MASTECTOMIA BILATERAL POR NECROSIS MAMARIA POR HIPERPLASIA MAMARIA EN EL EMBARAZO
Autores

Dr.Miguel Casola(*), Dra. Nancy Calandri(****), Dr. Paredes Alejo(**), Dr. Pablo Bono(***), Dr. Juan José Dall´Osso(***)

(*) Jefe del Servicio de Ginecología HCF, (****)Medica de Planta del servicio de Ginecología HCF, (**)Cirujano Plástico Servicio de Cirugía HCF, (***) Instructor y Jefe de Residentes Cirugía HCF

Lugar de trabajo
Hospital Central de Formosa(HCF)
INTRODUCCION: La Hiperplasia Mamaria del Embarazo(HME) es de baja frecuencia, de etiología desconocida, que afecta a mujeres sin preferencia de raza, es bilateral y mas frecuente durante los primeros meses del embarazo y generalmente es autolimitada. En ocasiones puede provocar necrosis de la pared de la misma por isquemia.

MATERIAL Y METODOS: Paciente de 19 años, femenino, que ingresa por guardia por crecimiento mamario progresivo 2 meses de evolución que coincide con sus primeros 2 meses de embarazo. Paciente primigesta.
Al examen físico se constata aumento de tamaño bilateral mamario de 10 veces aproximadamente el tamaño normal de las mismas con cambios en la coloración de la piel, cambios inflamatorios e infecciosos, con necrosis en placas. Se indica tratamiento medico, la paciente evoluciono con necrosis mamaria bilateral y grave compromiso séptico generalizado. PAAF: Mastitis Aguda Bilateral, (-) para células neoplásicas.
Cirugía: Adenomastectomia Bilateral.
Anat. Patológica: Hiperplasia Mamaria del Embarazo con necrosis de glándula, tejido celular subcutáneo y piel.

DISCUSIÓN: Etiología desconocida, probable teoría hormonal.
La Bromocriptina y la Progesterona mejoran el dolor pero no modifica la evolución natural de la patología.
Se planifico la reconstrucción en 2 tiempos por grave compromiso séptico local y general.

CONCLUSIÓN: Acarrea graves trastornos psicológicos para el paciente.
La sospecha y diagnostico precoz de esta patología mejora el resultado final.
La infección y necrosis aumenta la morbi-mortalidad.
El tratamiento de elección si responde a tratamiento medico es reducción mamaria.