Antecedentes: Previo al desarrollo de la vía laparoscópica, el cirujano tenía tres opciones de acceso a la glándula suprarrenal: la vía anterior transabdominal, la vía posterior a través de lecho de la 12ª costilla y la vía transtorácica.
La primera cirugía adrenal por vía laparoscópica fue realizada en 1992; desde entonces esta vía ha sido adoptada en un número cada vez mayor de centros quirúrgicos.

Objetivo: Descripción de la adrenalectomía laparóscopica transabdominal lateral.

Lugar de aplicación: Hospital Publico

Diseño: Lámina ilustrativa

Población: Se presentan dos pacientes masculinos de 20 a 30 años con diagnóstico de feocromocitoma y síndrome de Conn (adenoma).

Material y métodos: Adrenalectomía laparoscópica izquierda: Movilización de la flexura esplénica del colon. Sección del ligamento esplenorrenal y del peritoneo parietal posterior. Disección de la grasa retroperitoneal. Exposición de la vena adrenal izquierda, ligadura y sección de la misma. Movilización de los diferentes bordes. Extracción de la pieza operatoria en bolsa.
Adrenalectomía laparoscópica derecha: Liberación del ligamento triangular del hígado. Apertura del ligamento hepatorrenal. Disección cefálica de la vena cava hasta identificar la vena suprarrenal derecha. Ligadura y sección de la misma. Movilización de la glándula. Extracción de la pieza en bolsa.

Resultados: Ambos pacientes evolucionaron favorablemente con un tiempo de estadía hospitalaria post operatoria de 2 días y sin evidencias de enfermedad residual.

Conclusiones: La adrenalectomía laparoscópica, correctamente indicada, constituye un abordaje seguro, eficaz con una tasa aceptablemente baja de morbi-mortalidad en manos de grupos quirúrgicos con amplia experiencia laparoscópica.