ABDOMEN AGUDO DE ETIOLOGÍA VASCULAR NO HABITUAL.

Autores
Dres. Parodi Martín, Merello Lardies Jorge, Moreira Grecco Alejandro, La Mura Ricardo, Ferraina Pedro.
Lugar de trabajo
FLENI. División de Cirugía Vascular y Cirugía Gastroenterológica.
Antecedentes: Los cuadros de abdomen agudo de causa vascular son debidos en su mayoría, un aneurisma de aorta roto y a los cuadros de isquemia mesentérica. Los generados por aneurismas viscerales son una patología infrecuente y de elevada mortalidad. Los aneurismas de las ramas de la arteria mesentérica superior son raros (3% de los aneurismas viscerales). Estos se presentan como cuadros de dolor agudo abdominal, hemorragia digestiva o shock.

Objetivos: Reporte de la evolución y resolución de un aneurisma visceral complicado de la arteria colica derecha.

Lugar: Hospital Privado.

Diseño: Presentación en lámina.

Población y Método: Presentación de un paciente con aneurisma de arteria colica derecha.

Resultados: Presentamos el caso de un varón de 61 años con factores de riesgo cardiovascular, que presenta un cuadro de abdomen agudo de difícil interpretación, caratulado como pancreatitis aguda. Posteriormente hipotensión y caída del hematocrito. Se evidencio por TC y RMN, la presencia de líquido libre peripancreático y un aneurisma visceral de la cólica derecha. Se realizó una embolización percutánea selectiva con coils de la arteria cólica derecha. Al sexto día postprocedimiento, presentó nuevamente un cuadro de caída del hematocrito e hipotensión; se le realizó una laparotomía exploradora cuyo hallazgo fue un aneurisma de la cólica derecha, que se trató con ligadura y resección del mismo. El paciente presentó una recuperación satisfactoria.

Conclusiones: Dada la baja frecuencia de la presentación de estos cuadros de abdomen agudo de origen vascular, su diagnostico y resolución se ve facilitada con el aporte de la nueva tecnología.