TUBERCULOSIS ABDOMINAL: A PROPÓSITO DE UN CASO.

Autores
Dra María Victoria Capurro; Dra Elina Melo; Dr Gustavo Albizzati, MAAC.
Lugar de trabajo
Hospital Regional Río Gallegos, Servicio Cirugía General
José Ingenieros 98, Río Gallegos, Santa Cruz
Antecedentes En la actualidad la masa abdominal palpable en pacientes jóvenes en postoperatorio alejado de cesárea tiene como principales etiologías a la patología maligna e iatrogénica. En nuestro medio debemos también considerar la tuberculosis abdominal.

Objetivo definir un algoritmo diagnostico de masa abdominal palpable y sus diagnósticos diferenciales principales.

Marco de referencia Hospital Complejidad 8 en área patagónica.

Diseño Revisión de un caso de tuberculosis abdominal.

Población Paciente de sexo femenino de 18 años de edad en puerperio alejado, proveniente de área rural.

Método análisis de un caso de masa abdominal palpable de 5 meses de evolución asociada a disminución de peso y en la última semana a vómitos. Se realizo laboratorio de ingreso, Radiografía de tórax y abdomen, ecografía abdominal que se correlacionó con TAC abdominal con doble contraste. Se solicitaron marcadores tumorales ginecológicos y posterior laparotomía exploradora con toma de biopsia.

Resultados Los datos obtenidos fueron una anemia crónica asociada a plaquetopenia y alteración del tiempo de protombina, hipoalbuminemia e hipoproteinemia. Resultados de la TAC y ecografía se correlacionó con diagnostico postoperatorio de tumor abdominal infraumbilical, intraperitoneal y retroperitoneal, con invasión a estructuras vecinas, asas intestinales y colon. La biopsia por congelación informa células no neoplásicas. Anatomía patológica de peritoneo, mesenterio, epiplón y ovario: tuberculosis abdominal.

Conclusión Observar la necesidad de un diagnóstico precoz para evitar una posible intervención quirúrgica y la importancia del diagnóstico a través de los hallazgos macroscópicos para evitar resecciones innecesarias.