HIDATIDOSIS HEPATO-TORACICA TRANSDIAFRAGMATICA

Autores
Dres. Gil Pomar J. M.; Aguel M.; Garrido N.; Porcel R.; Berardi R.
Lugar de trabajo
SALA DE CIRUGIA DE TORAX. SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL.
HOSPITAL INTERZONAL GENERAL DE AGUDOS “OSCAR ALENDE”
Juan B. Justo y 164, Mar del Plata (C.P: 7600).
ANTECEDENTES: La hidatidosis es una enfermedad endémica en nuestro país, fruto de la “miseria, suciedad e ignorancia” (Ivannisevich).

OBJETIVO: Relatar nuestra experiencia.

LUGAR: Hospital público.

DISEÑO: Retrospectivo.

POBLACION: Pacientes con diagnostico de hidatidosis hepato-torácica transdiafragmatica operados desde el 8/93 hasta el 8/05.

METODO: Revisión de historias clínicas.

RESULTADOS: De 43 hidatidosis pulmonares, 5 pacientes se trataron por migración torácica de quistes hepáticos. Tres masculinos. Edad entre 40 y 60 años. Síntomas presentes: dolor abdominal, vómitos, equivalentes febriles, tos y síndrome de repercusión general. Un caso de vómica y otro de hemoptisis. Dos pacientes presentaban historia de cirugía por hidatidosis hepática. Todos los pacientes provienen de zonas endémicas. Tres con serología positiva (DD5), e igual cantidad con leucocitosis. La asociación de Rx de Tórax, Eco y TAC en todos los pacientes confirmaron el diagnostico. En todos los casos se realizó toracofrenotomia, marsupialización con tubos por abdomen, frenorrafia y avenamiento pleural. Un caso de drenaje de la vía biliar principal, y en tres casos segmentectomias atípicas.

CONCLUSIONES: Existe total vigencia de la técnica quirúrgica utilizada. La morbilidad fue alta aunque la mortalidad nula a pesar del grave compromiso general de los enfermos operados.