ABDOMEN AGUDO QUIRÚRGICO POR TUMOR MALIGNO DE LA VAINA NERVIOSA PERIFERICA
Autores
Dr. Alfredo Leon; Dr. Gastón Moisa; Dr.
Fernando Gesbert; Dr. Carlos Vargas; Dra. Marcela Ortiz Mayor.
Lugar de trabajo
Servicio de Cirugía General – Sanatorio
Rivadavia- Tucumán.
Antecedentes: Los tumores de la vaina nerviosa del sistema periférico son neoplasias raras, benignas o malignas. Representan el 5-10% de los sarcomas de tejidos blandos. El diagnóstico se basa en la inmunohistoquímica (S-100). Tasa de recurrencia del 40-65%. Supervivencia a los 10 años del 80% con cirugía radical en los casos de bajo grado de malignidad.

Objetivo: Mostrar un caso de tumor maligno de la vaina nerviosa periférica del mesosigma como causa poco frecuente de abdomen agudo quirúrgico.

Referencia: Servicio de Cirugía General – Sanatorio
Rivadavia- Tucumán.

Diseño: Poster.

Población: Presentación de un caso clínico.

Método: Paciente sexo femenino 53 años, antecedentes de flebitis y erisipela en miembros inferiores , tumor inguinal izquierdo, doloroso, móvil . Cuadros de suboclusión intestinal. TAC: masa polilobulada, heterogénea, sólida en hemipelvis derecha, desplaza vejiga y sigmoides, impresiona conglomerado poliadenomegálico.
Presentamos un hallazgo casual de tumor maligno de la vaina nerviosa periférica como causa de oclusión intestinal. Se extirpa en bloque masa ganglionar, sigmoidectomia con márgenes de seguridad, colostomia de Hartman dejando masas ganglionares parailiacas.
Biopsia: tumor maligno fusocelular de vaina nerviosa periférica del mesosigma.

Resultado: Mala evolución, a las 10 semanas se reinterviene la paciente para resecar masas ganglionares parailíacas , encontrándose múltiples adenopatías diseminadas en cavidad, como así tambien infiltración de omento.

Conclusión: Neoplasia rara, de evidente agresividad, cuya tasa de recurrencia es mayor al 40% a los 6 meses, presentando una tasa de mortalidad alta.
Comparando nuestro caso con trabajos mundiales podemos aseverar que la tasa de recurrencia es alta como así tambien la tasa de metástasis ganglionares.