HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELOIDE HEPATICO

Autores
Dres. Ferrer, Enrique; Canalichio, Roberto; Lorea, Valentino; Moreno Carlos; Boix Enrique.
Lugar de trabajo
Hospital Interzonal General de Agudos “Dr. Oscar Alende” Mar del Plata, Argentina. Juan B. Justo y 164.

ANTECEDENTES: El hemangioendotelioma es una neoplasia rara de origen vascular con potencial maligno impredecible. Sus características morfológicas varían desde un hemangioma benigno hasta un hemangioendoteliosarcoma. Es rara su localización hepática, siendo más frecuente en hueso y tejidos blandos. Es resistente a la quimioterapia. La resección quirúrgica o el transplante hepático son las opciones terapéuticas.

OBJETIVO: Presentación de un caso. (Póster)

DISEÑO: Estudio descriptivo.

MARCO DE REFRENCIA: Hospital público.

MÉTODO: Revisión de Historia Clínica.

RESULTADO: Paciente de sexo femenino, 19 años, que presenta dolor abdominal, hepatoesplenomegalia, FAL y transaminasas elevadas; antecedente de hepatopatía post parto. Radiografía de tórax: normal. Ecografía: hepatomegalia, múltiples imágenes hepáticas hipoecoicas, esplenomegalia y líquido libre. Tomografía: Múltiples imágenes que comprometen el parénquima hepático y esplénico, compatibles con proceso vascular. Se realiza laparoscopía y biopsia hepática, observándose implantes peritoneales. Anatomía Patológica: Hemangioendotelioma Epitelioide. La paciente entra en lista de espera para transplante hepático y fallece a los 9 meses del diagnóstico.

CONCLUSIÓN: El Hemangioendotelioma Epitelioide Hepático es una entidad rara. Debido a las manifestaciones clínicas poco específicas, los hallazgos imagenológicos, principalmente los tomográficos, orientan a la presencia de un tumor vascular. La histología e inmunohistoquímica otorgan el diagnóstico de certeza. Las únicas opciones terapéuticas con sobrevida aceptable son la resección y transplante hepático, cuya indicación en enfermedad diseminada es controvertida.