ANTECEDENTES: Actualmente el tratamiento no operatorio (TNO) es de elección en la mayoría de los pacientes víctimas de un trauma cerrado de abdomen, con lesión de órgano sólido y que se encuentran hemodinamicamente normal. Solo del 3 al 5 % de estos pacientes presentan lesión de víscera hueca asociada. La lesión de colon no ha sido descripta como lesión desapercibida dentro de un protocolo de (TNO).

OBJETIVO: Presentación de caso.

DISEÑO: Descriptivo.

LUGAR DE APLICACIÓN: Hospital público

METODO: Revisión de caso basado en historia clínica

RESULTADOS: Paciente masculino de 43 años de edad con obesidad mórbida que ingresa politraumatizado, cursando infarto agudo de miocardio. Se constata por medio de TAC lesión esplénica grado II y lesión hepática grado I con líquido libre. Conducta TNO. Evoluciona con íleo prolongado y un episodio de bacteriemia por lo que se lo pancultiva y se le administra antibioticoterapia empírica. Buena evolución posterior, y en TAC previa al alta, se encuentra un absceso retrocecal. Se realiza drenaje percutaneo y fistulografía, evidenciando comunicación con el ciego. Se retira drenaje al día 21 con buena evolución.

CONCLUSIÓN: Si bien la incidencia de lesión intestinal asociada en un TNO hepatoesplénico es baja, y mas aun colon, esta debe sospecharse al ingreso y ante cualquier cambio en la evolución del paciente. A pesar de la existencia de estos casos el TNO sigue siendo de elección para las lesiones de víscera sólida por trauma abdominal cerrado.