Antecedentes: El 10% de los traumatismos de tórax presentan lesiones cardiacas y es necesario en la mayoría el tratamiento quirúrgico inmediato.

Objetivo: Analizar el manejo de heridas penetrantes cardíacas en un centro de mediana complejidad

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General.

Diseño: Retrospectivo, observacional, descriptivo.

Población y Métodos: Entre marzo de 1999 y marzo de 2005 fueron asistidos 166 pacientes por traumatismo abierto de tórax de los cuales 7 casos (4.21%) presentaron lesión cardiaca. La inestabilidad hemodinámica obligó a tratamiento quirúrgico de urgencia en el 85,7% de los casos. La vía de abordaje más utilizada fue la toracotomia anterolateral izquierda con extensión al otro hemitorax de acuerdo a la necesidad.

Resultados: Las lesiones asociadas se presentaron en el 71% de los casos y fallecieron en el intraoperatorio 2 pacientes (28,57%). La morbilidad fue atelectasia y derrame pleural bilateral en un caso. Por no presentar alteración hemodinámica, un enfermo fue derivado a cirugía cardiovascular

Comentario: Es necesaria la capacitación en cirugía del trauma cardíaco para actuar en centros de mediana y baja complejidad dada la frecuencia de estas lesiones que deben resolverse en forma inmediata. La vía de abordaje electiva en estas circunstancias es la toracotomia anterolateral izquierda.