DISRRUPCIÓN TRAUMÁTICA DE DIAFRAGMA Y CIRUGÍA ESPLÉNICA CONSERVADORA. REVISIÓN DE UN CASO
Autores
Dr. Gonzalez, F., Dr. Marozzi, F., Dr. Talarn, A., Dr. Verrone, R.
Lugar de trabajo
Servicio de cirugía. Hospital de Emergencia Dr. Clemente Alvarez. Rosario, Argentina.
ANTECEDENTES: La disrupción traumática de diafragma es una lesión poco frecuente, su incidencia es del 1-5 % de los accidentes de transito y el 10-15% de las lesiones penetrantes de tórax bajo.

OBJETIVO: Mostrar la secuencia diagnostica y terapéutica de un caso de disrupción traumática de diafragma con lesiones asociadas.

LUGAR DE APLICACIÓN: Hospital de Emergencia Dr. Clemente Alvarez. Rosario.

DISEÑO: Póster.

POBLACIÓN:Paciente de sexo femenino de 72 años de edad que ingresa por traumatismo cerrado toracoabdominal.

MÉTODOS: Se realiza una Rx de tórax donde se visualiza una sobreelevación del diafragma izquierdo, lo cual hace sospechar una disrupción traumática de diafragma. Se solicita una TAC de abdomen y se decide conducta quirúrgica.

RESULTADOS:Se realiza laparotomía, se constata lesión traumática de diafragma con lesión sangrante de polo superior de bazo y hematoma renal izquierdo. Se realiza rafia diafragmática, esplenectomia parcial y omentoplastia.

CONCLUSIONES
-El pronostico de esta entidad depende básicamente de la gravedad de las lesiones asociadas
-Es mas frecuente del lado izquierdo por el grosor del diafragma y la ausencia del hígado
-Un alto porcentaje no se diagnostica inicialmente por lo tanto es importante la sospecha en politraumatizados
-El abordaje por vía abdominal permite el mejor control de lesiones asociadas