| CIRUGIA
GENERAL |
| |
| CABEZA Y CUELLO |
ABSCESO RETROFARINGEO |
|
Autores |
Dres. Maria Cristina Baez, Cristian Diego Grillo, Aurelio Alfredo Bargnia, Victor Alejandro Futten, Diego Bendersky |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL DE AGUDOS I. PIROVANO |
|
Antecedentes |
El absceso retrofaringeo es una entidad poco frecuente en adultos, siendo generalmente secundaria a lesiones por cuerpo extraño. |
| objetivo |
Analizar la forma de presentación, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de dicha patología. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Servicio de Emergencias de un Hospital Público. Hospital I. Pirovano. |
| DISEÑO |
Reporte de caso. |
| POBLACIÓN |
Paciente de 49 años diabético tipo II, hipertenso, obeso morbido, con antecedentes de ingesta de cuerpo extraño ( hueso de pollo ) 72 horas antes de la consulta. |
| MÉTODO |
El paciente ingresa a guardia hemodinamicamente estable, febril con odinofagia, trismus, halitosis y dolor a la movilización del cuello. Al examen fisico no presenta enfisema subcutáneo en región cervical ni signos de flogosis. Laboratorio: leucocitosis:22.400 glucemia 158 mg/ dl, Bilirrubina total: 2.2 mg/ dl PO2: 65. Rx cuello: opacidad prevertebral TAC: pequeñas imágenes aereas retrofaringeas y aumento de la densidad de tejidos blandos compatibles con perforación y absceso. Cirugía: Intubación retrógrada por via nasal (via aerea dificultosa) cervicotomia Universal izquierda, debridamiento, drenaje y yeyunostomia de alimentación. |
| RESULTADOS |
Pasa a unidad de cuidados intensivos. Complicación: neumonía aspirativa. A los 20 días comienza con ingesta oral con buena evolución posterior. |
| CONCLUSIONES |
El absceso retrofaringeo es una patología potencialmente letal cuyo tratamiento consiste en el drenaje quirúrgico, antibioticoterapia y procedimiento de alimentación. Las complicaciones mas frecuentes son la infección respiratoria y el acceso dificultoso a la via aerea. |
|
| |
|
|
