CIRUGIA GENERAL
 
intestino delgado
TUMORES ESTROMALES GASTROINTESTINALES
Autores
Dres.  Jose Ricardo Usandivaras, Erika Stegmayer, Ligia Valeria Perello, Lister H. Astudillo Rosa, Felipe Palazzo
Lugar de trabajo
HOSPITAL ANGEL C. PADILLA .- 
Antecedentes

Los tumores mesenquimales gastrointestinales más frecuentes son los  Tumores Estromales Gastrointestinales (GIST). Se localizan preferentemente en estómago o intestino delgado, aunque pueden desarrollarse en cualquier localización del tubo digestivo e incluso ser extra-gastrointestinales. Aunque su manejo fue primordialmente quirúrgico, actualmente se agrega quimioterapia con Imatinib.

objetivo

Mostrar los GIST tratados, presentación y  tratamiento aplicado.

MARCO DE REFERENCIA Hospital público y práctica privada.
DISEÑO Análisis retrospectivo
POBLACIÓN Se incluyen 6 pacientes portadores de GIST, tratados en 2001-06
MÉTODO

Al estudio clínico de los pacientes se sumaron ecografía en todos los casos, TAC en 4, rectoscopia en 1. Todos fueron resecados y se les practicó anatomía patológica  e inmunohistoquímica.

RESULTADOS

De los 6 pacientes estudiados, 4 fueron varones; sus edades oscilaron entre 39 y 71 años (media de 59 años). Las  localizaciones fueron 3 en yeyuno, 1 en mesenterio, adherido a duodeno; 1 en estomago y 1 en recto. Las formas de presentación: dolor abdominal asociado a tumor abdominal 3 casos, melena 1, proctorragia 1 y cuadro de abdomen agudo peritonítico 1. El tamaño tumoral varió entre 1,17 y 17cm. Grado de malignidad bajo e intermedio. En la evolución 1 de los pacientes fallece por complicaciones quirúrgicas, 1 presenta enfermedad avanzada resistente al tratamiento con Imatinib, los 4 restantes muestran buena respuesta al tratamiento quirúrgico.

CONCLUSIONES Se observó que la localización predominante fue en yeyuno; una forma de presentación infrecuente no descripta en la bibliografía consultada, desprendimiento tumoral, peritonitis; y falta de respuesta al tratamiento con Imatinib en paciente con GIST de bajo grado de malignidad.