LAMINAS
 
Paredes abdominales
 

13. REEMPLAZO TOTAL DE PARED ABDOMINAL POR INVASIÓN NEOPLÁSICA
 

AUTORES: Fabio  Leiro, Jorge Covaro, Félix Adrián Gómez, Gustavo Luciano Baztarrica, Ezequiel Aranda.
INSTITUCIÓN
: Hospital General de Agudos Jose María Penna.

Antecedentes: Entre el 5% y 10% de los pacientes con cáncer colorrectal presentan enfermedad localmente avanzada en el momento del procedimiento quirúrgico.
Distintas publicaciones informan aproximadamente un 2% de compromiso de pared abdominal.

Objetivo: Presentación de tres casos de resección radical de cáncer de colon derecho extendido a pared abdominal, con reconstrucción de la misma utilizando malla de poliester multifilamento y matriz de colágeno.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía. Hospital General de Agudos José María Penna.

Diseño: Presentación de casos.

Población: Paciente A: Sexo femenino, 75 años con adenocarcinoma de colon derecho con invasión de pared abdominal, abscedado en TCS. Se realiza drenaje de colección y se opera programado a los 15 días.
Paciente B: Sexo masculino, 66 años con adenocarcinoma de colon derecho.
Paciente C: Sexo masculino, 49 años. Antecedente de colectomía derecha por adenocarcinoma en 2001, recidiva en pared abdominal en 2003 y 2007.

Método: Todos los pacientes fueron estudiados en forma completa descartando enfermedad a distancia.
Pacientes A y B, se realiza colectomía derecha con resección en bloque.
Paciente C, se realiza resección amplia de formación de pared abdominal.
En los tres se reconstruyó la pared con malla de poliester multifilamento y colágeno.

Resultados: Evolucionan sin infección del sitio quirúrgico, con buenos resultados estéticos y funcionales, se externan entre el 4º y 5º día postoperatorio, con seguimiento de 10, 6 y 4 meses respectivamente sin complicaciones alejadas.

Conclusiones: El uso de prótesis con matriz de colágeno permitió realizar amplias resecciones de pared abdominal, dejando la malla en contacto con vísceras abdominales sin complicaciones.