LAMINAS
 
Paredes abdominales
 

24. MANEJO DEL ABDOMEN ABIERTO Y CONTENIDO CON MALLA TIPO BOGOTÁ
 

AUTORES: Alejandro A. Gorodner, Hipólito Miguel Juan Juarez, Gustavo Javier Borda, Arturo  Martín Gorodner,  Verónica Ariana Rabinovich.
INSTITUCIÓN: Sanatorio Frangioli de Salud 2000.

Antecedentes: En los años 80, en nuestro país, se describió el uso de laparostomía o abdomen abierto y contenido con malla. Actualmente se la conoce como Técnica de Bogotá.

Objetivo: Evidenciar nuestros pacientes operados, morbi-mortalidad de los pacientes.

Lugar de aplicación: Sanatorio de Alta Complejidad.

Diseño: Retrospectivo descriptivo.

Población: 21 pacientes operados entre febrero 2001 a octubre  2006 con   diagnóstico de abdomen agudo perforativo 8, abdomen agudo hemorrágico 3,  Fístula enterocutánea 1, úlcera gástrica perforada 4, Coleperitoneo 1, isquemia intestinal 2,  abdomen agudo ginecológico 1,  abdomen agudo urológico 1.
Edad promedio de 60 años (33-88), 11 femeninos (52%).

Método: Realizamos planilla con datos del paciente, anestesia, ingreso a UTI, antibioticoterapia , diagnóstico pre y postoperatorio, antecedentes patológicos, cierre de la pared y evolución.

Resultados: Resultados: Por reintervenciones, 3  en 4 pacientes (19%), 4 en 2 pacientes (9,5%), 5 en 4 pacientes (19%), 6 en 5 pacientes (23.8%), 7 en 1 paciente (4.7%), 8 en 3 pacientes (14%), 11 en 2 pacientes (9.5%). Por cierre definitivo de pared, 8 casos (38%) con cierre definitivo de pared, 1 (4.7%) paciente cerró su pared por segunda intención, 2 ( 9.5%) casos no obtuvimos registro y 10 ( 47%) fallecieron por lo que no cerramos pared. Mortalidad de 10 ptes. (47 %). La causa de muerte fue por sepsis severa (100%) no relacionadas a intervención.

Conclusiones: En lo que respecta al tratamiento quirúrgico en infecciones intraabdominales con técnicas de reexploraciones programadas, utilizando la técnica del abdomen abierto y contenido con malla se ha posibilitado disminuir la mortalidad de los pacientes.