LAMINAS
 
Paredes abdominales
 

3. HERNIOPLASTÍA DE LICHTENSTEIN. INTERNADOS VS. AMBULATORIOS.
 

AUTORES: Alberto H. Cariello, Julio César Hijano, Pablo Pucci.
INSTITUCIÓN: Cátedra "E" de Cirugía - Facultad de Ciencias Médicas – Univiversidad Nacional de La Plata, Hospital Español de La Plata.

Antecedentes: Lichtenstein público sus hernioplastías sin tensión en 1989 y cambió el tratamiento de las hernias inguinales. Su serie logró menores recidivas, menor estadía hospitalaria y reinserción laboral temprana. Hoy es el método utilizado por la mayoría de los cirujanos.

Objetivo: Analizar diferencias con relación a complicaciones, recidivas, tiempo de deambulación PO y de reinserción laboral.

Lugar de aplicación: Hospital Español de La Plata

Diseño:Retrospectivo no aleatorizado.

Población: Entre abril 2001 y mayo 2006 se operaron 107 pacientes con técnica de Lichtenstein, 68 internados con anestesia raquídea, y 36 ambulatorios con anestesia local. La diferencia entre grupos respecto de media de edades (58,45 - 57,24 años), razón de masculinidad (33/3 - 66/5), tipo de hernia (9/27 y 14/9), lado afectado (27/9 - 60/ 17) fueron  no significativos (p>.05).

Método: Realizamos técnica Lichtestein con malla de polipropileno.

Resultados: No hubo diferencia significativa entre el grupo con internación y el grupo ambulatorio en: - tiempo operatorio (62,6+17,3 - 66,9+15,8min  – t=1,26),- Dolor PO a las 12hs, escala 1a5 (1,22+0,5 - 1,05+0,44 – t=0,17), - el tiempo de retorno al trabajo (4,8+5,1 - 5,6+4,9días – t=0,79).
En cambio sí hubo diferencia en: - tiempo de deambulación (10,1+9,5 - 6,5+6,7días – t=2,05[p<.05%]) y - días de internación 1,9+5 y 0,19+0,4 – t=2,07[p<.05%].

Conclusiones: La modalidad ambulatoria fue útil para acelerar la deambulación y para limitar los días de internación.