AUTORES: Germán Rodrigo Viscido, Daniel Napolitano, Juan José Trakal, Guillermo Rivoira, Rafael Palencia
INSTITUCION: Clínica Universitaria Privada Reina Fabiola

Antecedentes: Para diagnosticar diverticulitis colónica existen dos posturas:a) no realizar ningún estudio si el cuadro clínico es claro; b) solicitar examen adicional para apoyar el diagnóstico.

Objetivo: 1) Sensibilidad de TC, signos tomográficos frecuentes y establecer si TC es capaz de anticipar evolución y el seguimiento de aquellos bajo tratamiento médico 2) Determinar influencia del sexo, edad y TC en la evolución.

Lugar de aplicación: Clínica Privada

Diseño: Prospectivo, observacional.

Población: Pacientes internados con diverticulitis colónica desde 1° de Enero 2002 al 1° de Abril 2007.

Método: Se analizaron: edad: Grupo 1 pacientes 50 años o menos y Grupo 2 pacientes mayores 50 años; sexo, sensibilidad de TC, signos tomográficos de diverticulitis, tipo de tratamiento instaurado. Se clasificó diverticulitis moderada o severa de acuerdo a la clasificación de Ambrosetti.

Resultados: Sensibilidad 96%; diverticulitis moderada: 109 enfermos, diverticulitis severa: 11 pacientes. Signos tomográficos frecuentes:1) Engrosamiento pared colónica 114 pacientes, inflamación de la grasa pericolónica en 110 enfermos. De 109 pacientes con diverticulitis moderada, ninguno requirió cirugía antes de las 24 horas, comparados con 6 enfermos de 11 con diverticulitis severa que si fueron operados (p<0.0001).  Pacientes con TC inicial con diverticulitis severa tuvieron mayor índice de complicaciones  que los que presentaron diverticulitis moderada  (p<0.0001).  Menores de 50 años con  TC severa se complicaron más que aquellos con TC moderada p=0.001.

Conclusiones: TC es un método imagenológico que aporta una distinguida sensibilidad para el diagnóstico de diverticulitis colónica. Útil en orientar terapéutica durante el episodio agudo y permite con elevada exactitud predecir evolución luego del tratamiento conservador.