TEMAS LIBRES
 
Coloproctología
 

17. HEMORROIDECTOMÍA UTILIZANDO LA TÉCNICA DE LONGO
 

AUTORES: Walther R. Minatti, Sergio  Bustos, Pablo Omelanczuk, Juan José Luis, Jorge Nefa
INSTITUCION: Hospital Italiano de Mendoza

Antecedentes: Antonio Longo (Palermo, Italia) popularizó el método en Europa y diseño un Kit de instrumental especifico.
El fundamento es resecar un manguito mucoso rectal a 4 a 6m. de la línea pectínea con el objetivo de solucionar el prolapso mucoso, restituyendo el tejido hemorroidal a su ubicación normal.

Objetivo: Mostrar nuestros resultados preliminares

Lugar de aplicación: Hospital general de alta complejidad.

Diseño: Prospectivo no comparativo.

Población: 6 pacientes

Método: Indicaciones: hemorroides de 4 grado y prolapso mucoso.
Técnica: 1) paciente en posición de navaja, 2) se coloca un anoscopio transparente y se fija con 4 puntos a la piel perianal (hora 12-6-9-3),  3) confección de  una jareta (prolene 00-aguja sh1) a unos 5 o 6 cm. de la línea pectínea, teniendo especial cuidado en tomar sólo mucosa y submucosa, 4) introducción del dispositivo de sutura mecánica especifico, 5) cierre de la jareta, 6) ajuste y disparo de la sutura.

Resultados: Período 7 meses. 3 hombres y 3 mujeres. Edad promedio 49.5 años (rango 38 a 59). 1 paciente requirió una reexploración anal a la 48hs por intenso dolor, sin encontrar morbilidad, se estimó que la sutura había sido demasiado baja. Morbilidad 0%. Mortalidad 0%. Estadía hospitalaria promedio 1.5 días (rango 0 a 4 días). Reinicio de la actividad habitual promedio 11.5 días (rango 7 a 25). Seguimiento 4.8 meses (rango 1 a 7 meses) sin consultas por problemas relacionados.

Conclusiones: La técnica quirúrgica no es compleja pero debe ser meticulosa. Nuestra curva de aprendizaje en su inicio muestra resultados clínicamente satisfactorios