INSTITUCION: Hospital General de Agudos D. F. Santojanni
AUTORES: Miguel Cesáreo Montero (h), Soledad Ivana Roldán, Carla López Baltare, Dayler Virgo Zambrana, Ernesto  Faraoni

Antecedentes: La presencia de metástasis ganglionares es el factor pronóstico más significativo respecto de la sobrevida libre de enfermedad. Ciertos caracteres  histopatológicos se asocian a mayor incidencia de metástasis ganglionares.

Objetivo: Analizar factores relacionados con la presencia de ganglios metastásicos en pacientes intervenidos electivamente por cáncer de colon.

Lugar de aplicación: Hospital Santojanni, Sector Coloproctología

Diseño: Retrospectivo.

Población: Se incluyen 141 pacientes, 54% sexo masculino, edad promedio de 67,2 años.

Método: Entre enero de  2001 y diciembre de 2006 se realizaron 189 cirugías electivas por cáncer de colon, se analizan 141 pacientes. Se compararon variables (edad, sexo, localización de la lesión, diferenciación histológica, penetración tumoral, tipo mucinoso, tipo de crecimiento, estadío tumoral) entre pacientes con ganglios metastásicos y sin metástasis ganglionares. La técnica y extensión de la disección se realizó según normativas actuales. Las piezas fueron analizadas por los mismos patólogos.

Resultados: Los pacientes con metástasis ganglionares representaron el 42,5%.  La penetración tumoral T3 se observó en 69,5%, componente mucinoso en 16,31% y tumores bien diferenciados en 73%. La asociación de variables fue significativa para  presencia de componente mucinoso (p: 0,002), bajo grado de diferenciación (p: 0,000), mayor penetración tumoral (p: 0,0004).  El análisis de regresión mostró para tumores mucinosos un OR: 3.7, mayor penetración tumoral un OR: 4.69 y baja diferenciación un OR: 8.18.

Conclusiones: La presencia de componente mucinoso, mala diferenciación celular y mayor penetración tumoral son factores de riesgo asociados a la presencia de ganglios metastásicos.