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Coloproctología
 

7. PROLAPSO RECTAL ABORDAJE LAPAROSCÓPICO
 

AUTORES: Juan Pablo Muñoz, Federico Cuenca Abente, Karina Andrea Collia Avila, Carlos Miguel Lumi, Guillermo Masciangioli
INSTITUCIÓN: Hospital Dr. Carlos Bonorino Udaondo

Introducción: El prolapso rectal es una enfermedad invalidante que frecuentemente se acompaña de incontinencia o constipación. Para su corrección se han propuesto diversas técnicas quirúrgicas, obteniéndose menores tasas de recidiva con los abordajes abdominales. Entre estos últimos la rectopexia con o sin resección es una de las técnicas más comúnmente empleada.
Desde que en 1992 se describiera por primera vez la rectopexia laparoscópica hasta la fecha múltiples estudios han demostrado que esta técnica combina los buenos resultados funcionales de la cirugía convencional con la baja morbimortalidad peri y post operatoria de la cirugía mínimamente invasiva.

Descripción de contenidos: Por un abordaje laparoscópico se diseca el recto por su cara posterior y ambos laterales seccionando los alerones del recto hasta alcanzar el plano de los elevadores. Se tensa el recto en dirección cefálica y se lo fija mediante puntos de seda (uno o dos) al promontorio sacro. En este caso colocamos puntos solo en el lateral derecho.

Observaciones y/o comentarios: La promontofijación directa con puntos por vía laparoscópica es una técnica seguro y con buenos resultados.