AUTORES: Gustavo Marcucci, Guillermo Lafert, Gustavo Lavallen, Sebastian Morandi, Nicolás Borgatello
INSTITUCIÓN: Sanatorio de La Mujer

Introducción: Hasta hace unos años la reproducción de la cirugía oncológica en cáncer gástrico no parecía reproducible, la experiencia en patología benigna y el desarrollo en instrumentos han permitido intentar cambiar este concepto

Descripción de contenidos: Paciente de 72 años en decúbito supino, diagnóstico adenocarcinoma, cirujano posición francesa, previa exploración, lesión tumoral antro gástrico, se decide gastrectomía subtotal. Se inicia disección colon transverso, dividiendo ligamento gastro cólico, avanzando sentido caudal, sección arteria gastrocólica derecha y pilórica incluyendo adenopatías peripilóricas, sección endograpadora azul del duodeno, luego se asciende por epiplón menor ligadura gástrica izquierda, y disección curvatura mayor, resección gástrica con endograpadoras de 60 mm., reconstrucción laparoscópica en Y de Roux, previa división asa yeyunal con grapa blanca, se realiza anastomosis con ceea 25, introduciendo cabezal con sng vía transesofágica, y el instrumento por trocar de hipocondrio izquierdo ampliado, en asa ascendente, posterior a la anastomosis, prueba con azul metileno y refuerzo con sutura, extracción pieza en forma protegida, con anastomosis entero entero manual, por la incisión de 6-8 cm en hipocondrio izquierdo. Control seriada 48 hs. con inicio ingesta oral

Observaciones y/o comentarios: A diferencia del consenso con otras patologías del aparato digestivo, el cáncer gástrico presenta criterios no resueltos. ¿Reproduce la técnica por vía abierta?. El inicio de nuestra pequeña experiencia en 3 casos, nos permiten ser optimista, el número de ganglio extraídos, los márgenes quirúrgicos, y la excelente recuperación posoperatoria lo avalan.