AUTORES: Diego Stella, Mariano Pérez Lozano, Mariano Pringles, Juan Antonio Gómez, Cristian Bergeon
INSTITUCIÓN: Clínica Privada Pueyrredón

Introducción: La hernia de Spiegel es una patología relativamente rara, que corresponde al 2% de las hernias de la pared abdominal presentando un alto índice de complicación. En la literatura hay pocos casos descriptos de hernia de Spiegel atascada resueltos por vía laparoscópica.

Descripción de contenidos: Se presenta el caso de una mujer de 47 años obesa, sin cirugías previas que consultó por masa palpable dolorosa, en flanco izquierdo, se llegó al diagnóstico de hernia de Spigel atascada.
Decidiéndose resolución quirúrgica por vía laparoscópica.
Fuera de los rectos a nivel de la espina ilíaca, con contenido intestinal.
Se utilizaron un trócar de 10 mm umbilical para la óptica de 30 grados y dos vías de 5 mm. en flanco y fosa ilíaca derecha. Se reduce el contenido comprobando sigmoides con buena vitalidad.
Observamos un anillo de 4 cm de diámetro con un saco voluminoso libre de adherencias. Se comienza a labrar el plano preperitoneal por fuera del anillo.
Reducimos totalmente el saco y así queda disecado el plano preperitoneal.
Colocamos una malla de polipropileno. Se fija con cuatro puntos transabdominales en los ángulos cubriendo todo el defecto y sobrepasando 3 cm. por fuera del borde del anillo. Se completa la fijación de la malla con tackers alrededor del anillo.
Finalmente se cubre la malla con peritoneo separándola de las asa intestinales.

Observaciones y/o comentarios: La laparoscopía nos permite evaluar la vitalidad intestinal, resolver el defecto de forma eficaz y segura, con las ventajas de los procedimientos mininvasivos.