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9. MIGRACIÓN DE UN OBLITO A LA LUZ DEL APARATO DIGESTIVO
 

AUTORES: Ezequiel Dimidjian, Maximiliano Auzón, Sergio Cappiello, Víctor Alejandro Castro
INSTITUCIÓN: Centro de Alta Complejidad "Dr.Rene Favaloro"- Malvinas Argentinas

Introducción: Se denomina oblito a todo cuerpo extraño olvidado en el interior de un paciente durante una intervención quirúrgica”. Es una patología poco frecuente (3 cada 1000), con un abundante subregistro dado por casos de resolución espontánea y de ocultamiento del cirujano por temor a demandas judiciales.

Descripción de contenidos: Se presenta caso de una paciente de 30 años, sexo masculino, que ingresa por dolor abdominal difuso, fiebre y clínica de abdomen agudo oclusivo. Asimismo presentaba leucocitosis en laboratorio. Antecedente de laparotomía no terapéutica por herida de arma blanca hace 2 años. Se solicita Rx Abdomen que muestra íleo de intestino delgado con niveles hidroaereos. Débito entérico por sonda nasogástrica.
Se decide tratamiento quirúrgico. Durante la laparotomía se constata asas delgadas con dilatación proximal a la obstrucción (a aproximadamente 1,20m de válvula íleocecal) bloqueada hacia el flanco izquierdo, palpándose dentro de su luz un cuerpo extraño. Enterotomía. Se extrae compresa de gasa que habría migrado de cavidad abdominal hacia la luz intestinal. Enterorrafía. No se desbloquea asa delgada. El paciente evoluciona favorablemente tolerando dieta al 4° día y otorgándose alta al 6° día.

Observaciones y/o comentarios: El oblito es una patología poco frecuente que se puede presentar como causa de abdomen agudo inflamatorio (absceso, plastrón) o de abdomen agudo oclusivo. Debemos tenerla en cuenta en todo paciente con cirugías previas.