PROLAPSO DE COLOSTOMÍA: COLOPEXIA PERCUTÁNEA (UNA ALTERNATIVA)

AUTORES: GERARDO MARIANO VITCOPP, KARINA COLLIA AVILA, FEDERICO CUENCA ABENTE, ALFREDO GRAZIANO, PABLO FERNÁNDEZ MARTY

Introducción: El prolapso de colostomía presenta una baja incidencia, tradicionalmente su resolución es quirúrgica. En pacientes de alto riesgo anestesiológico (ASA III-IV) los procedimientos miniinvasivos pueden resultar una alternativa.

Descripción de contenidos: Demostrar la factibilidad de realizar una pexia colónica percutánea para la resolución de esta patología.

Observaciones y/o comentarios: Hospital de Gastroenterología

Diseño: Presentación de técnica

Población: Dos pacientes masculinos con prolapso de colostomía transversa prolapsada recidivada asociadas a eventración, sintomáticas. Con alto riesgo quirúrgico. Paciente uno: cáncer de rectosigma avanzado con metástasis pulmonares. Paciente dos con severa afectac

Método: Colopexia percutánea bajo anestesia local, sedación. Reducción manual del prolapso y colocación de puntos tractores en T`de fijación con guía endoscópica (rectosigmoidoscopio) del prolapso distal y maniobra bimanual proximal colocando puntos tractores. Co

Resultados: Los pacientes se externaron en 24 horas con buena evolución postoperatoria. Control al mes buen resultado clínico. Durante el seguimiento el primer caso evolucionó con un prolapso del cabo distal no fijado previamente que requirió colopexia.

Conclusiones: En aquellos pacientes con severas comorbilidades la colopexia percutánea resultó una alternativa válida.