TITULO: POST ACONDICIONAMIENTO HEPATICO PARA LA PREVENCION DEL DAÑO POR LESION ISQUEMIA REPERFUSION. ESTUDIO EXPERIMENTAL PROSPECTIVO Y ALEATORIZADO.
AUTORES: JUAN MANUEL SANGUINETTI , DIEGO MUGURUZA, PATRICIA PAREDES, MARCOS CHIOSSI, JUAN COSSA
Nº DE REFERENCIA 6652
TIPO PRESENTACION: Forum de Investigación
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: Se ha estudiado que el postacondicionamiento, presenta un efecto protector frente a la lesión isquemia reperfusión hepática. El mismo consiste en la aplicación de un proceso gradual por etapas o salvas de isquemia reperfusión, después de la realización de un periodo de isquemia.
OBJETIVO: Evaluar el efecto protector postacondicionamiento hepático utilizando una estrategia diferente, basada en diferentes secuencias de reperfusión isquemia, comparándolas entre ellas.
DISEÑO: Experimental, prospectivo, aleatorizado.
MATERIAL Y METODO: Utilizamos 24 ratas, a todas se les realizó, laparotomía y 1 hora de isquemia hepática. El postacondicionamiento se efectuó: Al grupo A ( n 6) :5 ciclos de isquemia reperfusión; cada ciclo de 10 segundos, divididos estos en 5 segundos de isquemia y 5 segundos de reperfusión. Al grupo B (n 6) :3 ciclos ; 20 segundos de isquemia, 20 segundos de reperfusión, 10 segundos de isquemia, 10 segundos de reperfusión, 5 segundos de isquemia, 5 segundos de reperfusión. Al grupo D ( n 6) ; 3 ciclos ; constando cada ciclo de 30 segundos de isquemia y 30 segundos de reperfusión. Al grupo C , control (n 6) , se realizó solo 1 hora de isquemia hepática. A las 24 hs se tomaron muestras de sangre para estudio con enzimograma hepático y se procedió a la hepatectomía para estudio histológico valorando alteraciones nucleares, citoplasmáticas e histoarquitecturales. Análisis estadístico según test de T y test de Fischer.
RESULTADOS: En el estudio histológico , para el grupo A, las lesiones fueron leves a moderadas . Para el grupo B y D, las lesiones fueron moderadas a leves. El grupo C; las lesiones fueron severas a moderadas. P:0.05 TGO; para el grupo A :media de 370.17 , B:396.17, D:495.83, Control;732.17. TGP ; grupo A media :269.67, B: 490.83, D:480.67 Control:839.83.
CONCLUSIONES: Luego de una hora de isquemia hepática y reperfusión de 24 horas en ratas 1;Un postcondicionamiento con una secuencia de 5 segundos de isquemia y 5 de reperfusión repetidos 5 veces, disminuye los daños histológicos y a nivel del enzimograma hepático . 2;Un postcondicionamiento con una secuencia de declampeo progresivo de 20 ,10 y 5 segundos respectivamente, disminuye los daños histologicos a nivel nuclear e histoarquitectural y a nivel del enzimograma hepático . 3;Un postcondicionamiento con una secuencia de 30 segundos de isquemia y 30 de reperfusion repetido 3 veces disminuye los daños solo a nivel histoarquitectural y a nivel del enzimograma hepático solo disminuyendo el valor de TGP.
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