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Angiología y cirugía cardiovascular

TITULO: SINDROME ANTIFOSOFOLIPIDO

AUTORES: GASTON EMMANUEL FORZA, LUCAS ARIAS, MIGUEL ANGEL CIAVARELLI, EMILIO RODRIGUEZ SANTOS

Nº DE REFERENCIA 6777

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Angiología y C. Cardiovascular

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: Consideramos que el síndrome antifosfolipídico debe ser investigado más rutinariamente por los servicios de obstetricia, clínica médica, neurología, cardiología, dermatología, vascular periférico y terapia intensiva. Este síndrome es mucho más frecuente de lo que se piensa,

OBJETIVO: Informar a nuestros colegas profesionales sobre este síndrome y su relación con otros estados de hipercoagulabilidad, de forma tal que lo tengan presente en el momento de realizar diagnósticos.

DISEÑO: RETROSPECTIVO

MATERIAL Y METODO: Se estudiaron 97 pacientes que presentaban las siguientes patologias; Trombosis venosa mayor del 90%, Trombosis arterial menor del 10%, Trombosis a repetición mayor del 50%,Localizaciones inusuales, Menor de 45 años de edad, Historia familiar de trombosis, T.V.P. / Anemia hemolítica, Trombocitopenia/neutropenia, Pérdidas fetales recurrentes, Livedo reticularis, Úlceras cutáneas METODO: se les realizo: Biopsia de la úlcera, necrosis isquémica y vasculitis necrotizante Ecodoppler de miembros inferiores negativo para T.V.P., y para reflujos: signos de hiperflujo. Colesterol total 265 mg/dl, L.D.L. 191 mg/dl, triglicéridos 158 mg/dl, alfa2 globulina 0,8 g/dl, homocisteinemia 19,5umol/l, factor anti-núcleo positivo1/320. Inhibidor Lúpico: Russel DRVVT prolongado, no corrigió con plasma normal ni con plaquetas (abril/julio). Fibrinógeno 440,00.

RESULTADOS: Los paciente mejoraron la calidad de vida, curando su úlcera en más del 80 % de su tamaño inicial; el dolor y la exudación desaparecieron en forma total.

CONCLUSIONES: debe tenerse en cuenta como diagnóstico diferencial en muchas patologías. Su reconocimiento cambia enormemente el enfoque clínico terapéutico, lográndose resultados excelentes con tratamiento adecuado