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Cirugía general

IV. Miscelánea

TITULO: FRECUENCIA DEL DIVERTICULO DE MECKEL

AUTORES: ISRAEL SOSA, NELSON MARTÍNEZ VILLALBA, DENIS SERVIN

Nº DE REFERENCIA 6865

TIPO PRESENTACION: Temas Libres

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: Intestino Delgado

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

ANTECEDENTES: El divertículo de Meckel es la anomalía congénita más frecuente del sistema gastrointestinal y representa el remanente del conducto onfalomesenterico que conecta el intestino primitivo con el saco vitelino en la vida fetal temprana. Se trata de un varadero divertículo porque presenta los cuatro planos anatómicos (serosa, muscular, submucosa y mucosa). La incidencia es del 2-4% en la población general, suele comprometer los 50-75 cm anteriores a la válvula ileocecal. Presentan complicaciones como hemorragia, perforación u obstrucción intestinal en una pequeña proporción de pacientes

OBJETIVO: Revisión sobre la frecuencia de esta enfermedad, así como del diagnóstico, tratamiento y evolución.

DISEÑO: Estudio descriptivo, retrospectivo y observacional

MATERIAL Y METODO: Fichas de pacientes que ingresaron con diagnóstico de abdomen agudo por Divertículo de Meckel, en el período de marzo 2003 a marzo 2011

RESULTADOS: Tuvimos 7 pacientes que consultaron por abdomen agudo cuya etiología fue el Divertículo de Meckel, fueron del sexo masculino 6 pacientes y del femenino 1. La edad estuvo comprendida entre 16 y 38 años. El tiempo de evolución en promedio fue de 15 hs (6-24hs), el motivo de consulta fue el dolor abdominal, en todos los casos, los síntomas fueron el dolor en hemi-abdomen inferior y vómitos. Todos presentaron leucocitosis, en el acto quirúrgico se constató perforación del divertículo en 6 casos, se realizó resección y anastomosis ileal termino-terminal, en el último caso diverticulectomía El estudio anatomopatológico informó divertículo de Meckel con áreas de mucosa gástrica heterotrópica. Tuvimos como complicación una evisceración grado I. El tiempo de internación estuvo comprendido entre 6 y 8 días. No tuvimos óbitos.

CONCLUSIONES: El Divertículo de Meckel representa una enfermedad poco frecuente cuyos síntomas y signos son poco diferenciables de otras patologías de abdomen quirúrgico y el diagnostico generalmente es intraoperatorio.