| TITULO: TRATAMIENTO LAPAROSCÓPICO DE LA ENDOMETRIOSIS COLORRECTAL.
AUTORES: ALFONSO PÉREZ AZUMENDI , ESTEBAN GRZONA, FEDERICO CARBALLO, MARIANO LAPORTE, NICOLÁS ROTHOLTZ
Nº DE REFERENCIA 6894
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Coloproctología
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: El compromiso gastrointestinal de la endometriosis oscila entre el 3-37% en las pacientes con enfermedad pelviana, siendo el colon sigmoides y el recto las áreas más comúnmente afectadas. Sólo el 0.7% de de éstas ubicaciones requiere resecciones intestinales por la presencia de síntomas.
OBJETIVO: Evaluar la casuística de pacientes operados por endometriosis colorrectal.
DISEÑO: Descriptivo, retrospectivo sobre base de datos cargada en forma prospectiva.
MATERIAL Y METODO: Descripción de datos demográficos, tratamiento y seguimiento de pacientes operados por endometriosis colorrectal.
RESULTADOS: En un período de 7 años se identificaron 9 pacientes operadas por endometriosis colorrectal con una edad promedio de 34.2 (28-41) años. Seis (66.7%) pacientes se presentaron con dolor abdominal y cambios del ritmo evacuatorio en un caso asociados al período menstrual. Una paciente presentó un cuadro de dolor abdominal agudo de tipo apendicular y se realizó la cirugía de acuerdo a éste diagnóstico tomográfico. Dos (22.2%) pacientes se presentaron con proctorragia en uno de los casos episódica asociada al ciclo menstrual. Cinco (55.5%) pacientes presentaban antecedentes ginecológicos y quirúrgicos de endometriosis. Cinco (55.5%) pacientes tomaban anticonceptivos al momento del diagnóstico. En 8 (88.9%) casos se realizó colon por enema con doble contraste para el diagnóstico. Se realizaron 6 sigmoidectomías (una salpingectomía y una anexectomía izquierdas asociadas), 2 resecciones anteriores y una apendicectomía. En todos los casos el abordaje fue laparoscópico. No se presentaron complicaciones postoperatorias con un seguimiento medio de 32.5 (1-72) meses.
CONCLUSIONES: El diagnóstico de endometriosis colorrectal debe ser considerado en mujeres en edad fértil con enfermedad pelviana con síntomas colónicos y/o cambios cíclicos en el hábito intestinal. La resección quirúrgica es un procedimiento factible y seguro. |
