| TITULO: EMBOLIZACION DE LAS ARTERIAS BRONQUIALES PARA EL TRATAMIENTO DE LA HEMOPTISIS MASIVA
AUTORES: PABLO SEBASTIÁN RODRIGUEZ, RICARDO GARCÍA MÓNACO, OSCAR PERALTA, DAVID SMITH, BARTOLOME VASSALLO
Nº DE REFERENCIA 7126
TIPO PRESENTACION: Temas Libres
CATEGORIA: Cirugía Torácica
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
ANTECEDENTES: La hemoptisis masiva, definida como un sangrado mayor a 300ml/24 horas constituye una emergencia médica con alta mortalidad. La embolización bronquial ha sido reportada como un método eficaz y seguro para controlar la hemoptisis en la literatura internacional, pero en nuestro país existe escasa experiencia con este método.
OBJETIVO: Comunicar la efectividad y seguridad de la embolización bronquial en una serie de pacientes consecutivos con hemoptisis masiva tratados en una misma institución.
DISEÑO: Estudio con inclusión prospectiva de pacientes.
MATERIAL Y METODO: Se incluyeron prospectivamente entre 2003-2011 pacientes con hemoptisis masiva que ingresaron a nuestra institución y que requirieron embolización. Se registraron variables demográficas, clínicas y angiográficas. Se efectuó angiografía bronquial en todos los casos seguida de embolización, bajo control radioscópico, con micropartículas o emboesferas calibradas entre 300-700 micrones.
RESULTADOS: Se incluyeron 58 pacientes, edad promedio de 56 años (r15-83), mujeres 28. Se realizaron 69 procedimientos de embolización). Los signos angiograficos más frecuentemente hallados fueron hipertrofia arterial e hipervascularización. Se embolizaron las arterias que se consideraron responsables (bronquiales como sistémicas no bronquiales). En el 96% de los pacientes se observó éxito clínico con cese inmediato de la hemorragia. La mortalidad fue de 3,4% (2/58), y no se registraron complicaciones mayores relacionadas con el procedimiento.
CONCLUSIONES: La embolización bronquial demostró ser un tratamiento seguro y eficaz en esta serie consecutiva de pacientes con hemoptisis masiva, constituyendo el método terapéutico de elección en nuestra institución |
