TITULO: TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LAS ESTENOSIS GY EN BYPASS GASTRICO REFRACTARIA A DILATACIONES ENDOSCÓPICAS
AUTORES: PEDRO MARTINEZ DUARTEZ, ANDRES KASPARIAN, GASTON BORLLE, MARIO CORENGIA, OSCAR BRASESCO
Nº DE REFERENCIA 7035
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Esofagogastroduodenal
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La estenosis de la gastro-yeyuno anastomosis (GYA) después de un bypass gástrico laparoscópico (BGL) es común, se reporta entre el 3 al 27%. La resolución habitualmente es endoscópica dilatación con balón, pero existe un grupo de paciente refractario a este tratamiento que requieren revisión quirúrgica de la GYA.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Se presentan 1 casos de revisión quirúrgica de la GYA. Paciente masculino de 36 años operado de bypass gástrico con un índice de masa corporal (IMC) inicial de 53 kg/m2 (161kg) presento múltiples estenosis y 11 dilataciones endocopicas sin buenos resultados. Asociada a las estenosis presento en 2 oportunidades ulceras de la neoboca. A los hace 4 años y 1 mes de la cirugía primaria con un 112% de exceso de peso perdido (EPP) y un IMC 21 kg/m2 se le realizo una reducción del pouch gástrico y una nueva GYA. No presento complicaciones post operatorias. A los 5 meses de la revisión, tiene buena tolerancia a los alimentos sólidos, no requirió nueva dilatación, aumento 16kg y su IMC actual es de 25.5 kg/m
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La revisión quirúrgica de la GYA tras un BGYRL es técnicamente dificultosa pero factible, con baja morbilidad y efectiva para aquellos pacientes que fallaron al tratamiento endoscópico si es realizada por cirujanos bariátricos experimentados. |
