TITULO: TRATAMIENTO LAPAROSCOPICO DE LITIASIS COLEDOCIANA POST TRATAMIENTO ENDOSCOPICO DE COLANGITIS
AUTORES: SEBASTIAN OSVALDO AGUDIAK, VILMA GOROSTIAGA, IGNACIO HORTEL, ADOLFO SUAREZ, FEDERICO WALTER GARCIA
Nº DE REFERENCIA 7339
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: La CPRE es el tratamiento de elección en la colangitis aguda grave litiasica. El tratamiento laparoscopico de la litiasis vesicular y coledociana es el método de elección cuando se adquiere entrenamiento en cirugía laparoscopica avanzada.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente masculino de 45 años que consulta por colangitis aguda litiasica grave, se realiza CPRE con papilotomia y colocación de stent. Ante la buena evolución clínica del paciente se decide resolución electiva de la litiasis vesicular y coledociana por vía laparoscópica. Se realizo extracción por vía trancística y por coledocotomia de múltiples litos mas colocación de tubo de kehr. Paciente con buena evolución clínica quirúrgica.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La resolución definitiva nos planteo controversia en el manejo de drenaje de la vía biliar principal ante paciente con previa colocación endoscópica de stent. Las opciones fueron: 1ro. cierre primario sin extracción de stent; 2do. colocación de kehr y extracción de stent intraoperatorio; 3ro extracción de stent y cierre primario; 4to. colocación de kehr y extracción posterior por cpre de stent. Siendo esta última nuestra opción para este caso clínico quirúrgico. |
