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Cirugía General

III. Cirugía hepatobiliopancreática

TITULO: USO DEL HABIB 4X EN RESECCIÓN HEPÁTICA POR METÁSTASIS DE CÁNCER COLORRECTAL

AUTORES: JUAN MANUEL PADÍN, PABLO BARROS SCHELOTTO, GUILLERMO PFAFFEN, ENRIQUE ORTIZ, GABRIEL GONDOLESI

Nº DE REFERENCIA 7176

TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos

CATEGORIA: Cirugía General

SUBCATEGORIA: C. Hepatobiliopancreática

RESUMEN DE LA PRESENTACION:

INTRODUCCION: La resección quirúrgica es la mejor opción para el tratamiento de las metástasis hepáticas del cáncer colorrectal. Se han inventado numerosas técnicas e instrumentos para disminuir el sangrado durante la hepatectomía, uno de los más recientes es el sellador Habib (Habib 4X). El mismo posee como objetivo minimizar el riesgo de sangrado parenquimatoso, a través de la utilización de radiofrecuencia como generador de energía. Ha sido demostrado que el uso del Habib4X reduce las complicaciones perioperatorias, la necesidad de transfusión, el tiempo de estadía de los pacientes. Nuestro objetivo es presentar el uso del Habib 4X en una paciente portadora de metástasis hepáticas del cáncer de colon.

DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Paciente de sexo femenino, 44 años de edad, quien presenta antecedentes de cáncer colorectal de 2 años de evolución. Posteriormente la paciente es derivada a nuestro centro para la realización de hepatectomía por secundarismo a nivel hepático (segmento 5). Debido a sus antecedentes se decide realizar en una primer etapa quimioterapia (Folfiri + Cetuximab) y posterior evaluación para cirugía. Luego de 4 ciclos de quimioterapia la lesiones tuvieron repuesta parcial a la quimioterapia por lo cual se decide la cirugía de hígado. Se realiza una laparotomía subcostal con prolongación mediana. Ecografía intraoperatoria que confirma les lesiones que se veían en los estudios preoperatorios. Se realizó una segmentectomía V utilizando durante la transacción hepática el dispositivo Habib 4X®. No existió ninguna complicación intraoperatoria por el uso del mismo. La paciente no recibió transfusiones de hemoderivados. Alta hospitalaria al 5to día.

OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: El uso del HABIB 4X es una alternativa tecnológica que disponemos para facilitar la transección del parénquima hepático. Deberá ser evaluado en trabajos prospectivos su verdadera utilidad.