TITULO: RESOLUCIÓN VIDEOLAPAROSCÓPICA DE FÍSTULA VESICOUTERINA ALTA.
AUTORES: EZEQUIEL MARIANO PALMISANO, ANDRES ESTEBAN MANGIONE, MARIANELA SOLEDAD BERNAUS, MARTINEZ MANSUR RODRIGO, CARLOS MIGUEL ALGACIBIUR
Nº DE REFERENCIA 6787
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Miscelánea
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: Las fístulas vesicouterinas, constituyen una de las formas menos frecuente de presentación de las fístulas del tracto urogenital y más rara aún la localización alta de la misma, siendo las cesáreas el principal factor de riesgo aislado relacionado con su etiopatogenia.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Mujer de 36 años, con antecedente de 2 cesáreas, que consulta a nuestro servicio por pérdida intermitente de orina acompañado de dolor hipogástrico que se inicia en el puerperio inmediato de la última cesárea hace 5 años, refieriéndo haber sido sondada durante un período de 30 días y sin respuesta al tratamiento. Se realiza cistografía bajo visión tomográfica identificándose fístula vesicouterina alta por lo que se decide su resolución videolaparoscópica.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La paciente evolucionó favorablemente sin complicaciones. Alta hospitalaria a las 48 horas con sonda, retiro de la misma a los 10 días. Actualmente la paciente se encuentra asintomática. Solo un bajo porcentaje de pacientes se verá beneficiado con un tratamiento conservador, por lo cual su resolución quirúrgica es la mejor opción terapéutica, siendo la cirugía videolaparoscópica una alternativa disponible, considerando su carácter miniinvasivo, ofreciendo escaso dolor postoperatorio, menores secuelas parietales y cosméticas, rápida inserción laboral y por sobre todo factibilidad y reproducibilidad.
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