TITULO: OSTEOSÍNTESIS COSTAL
AUTORES: VICTOR ESTEBAN ABDALA, RODRIGO PACHECO RUIZ, ALEJANDRO DA LOZZO, BARTOLOMÉ VASSALLO, DAVID SMITH
Nº DE REFERENCIA 7316
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía Torácica
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: El tratamiento de las lesiones de la pared torácica esta dirigido hacia la protección del pulmón subyacente, prevención de la infección y el logro de una adecuada mecánica ventilatoria.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Objetivo: Mostrar la técnica de osteosíntesis en el tratamiento de fracturas costales. Diseño: Presentación de Caso. Material y Métodos: varón de 54 años de edad, obeso, diabético no controlado, tabaquista, con trauma de tórax cerrado posterior a accidente en vía publica con contusión pulmonar y fracturas costales derechas desde segunda a octava objetivado por TC de tórax. Mala mecanica ventilatoria con pobre excursión diafragmática, sat O2 89%, a pesar de agresivo tratamiento analgésico. Previa reconstrucción y planeamiento del abordaje, se realiza a través del borde anterior del dorsal ancho y posterior a la desinserción del serrato, se realiza osteosintesis mediante placa y tornillos de 3ª costilla y osteosíntesis con férulas intramedulares de 4ª, 5ª, 6ª y 9ª costilla . Tiempo quirúrgico 80 minutos, alta a los 5to día postoperatorio. Sin analgésicos a los 14 días.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: La osteosintesis de fracturas costales puede ser una alternativa viable para mejorar la mecánica ventilatoria en pacientes seleccionados que no tienen una respuesta satisfactoria al tratamiento analgésico y kinesico agresivo.
|
