TITULO: EVENTRACIÓN SUBCOSTAL DERECHA GIGANTE TRATADA CON MALLA INTRACAVITARIA
AUTORES: JORGE EDUARDO HUERTA, DIONISIO NATHNIEL, EUGENIO WALLACE, ALEJANDRO M. DE LA TORRE, KEVIN BESERMAN
Nº DE REFERENCIA 6718
TIPO PRESENTACION: Presentación de Videos
CATEGORIA: Cirugía General
SUBCATEGORIA: Paredes Abdominales
RESUMEN DE LA PRESENTACION:
INTRODUCCION: El tratamiento de grandes eventraciones abdominales asociadas múltiples co morbilidades y con pérdida de domicilio de vísceras constituye un desafío formidable para la práctica de los cirujanos especializados en paredes abdominales así como para los cirujanos generales.
DESCRIPCION DE LOS CONTENIDOS: Presentamos el caso de una paciente femenina de 67 años de edad, con antecedentes de sobrepeso y asma severa que había recibido 2 años antes una cirugía de vías biliares en el contexto de una pancreatitis aguda. El motivo de consulta fue una tumoración amplia en hipocondrio derecho, sintomática con dolor, irreductible habitada con asas intestinales e hígado. El video trata de ilustrar algunos recursos técnicos disponibles para la resolución satisfactoria de este caso. Se muestran imágenes de la realización de pneumoperitoneo previo progresivo así como su registro de imágenes. También se expone la cirugía editada con la colocación de una malla para contacto con vísceras dentro de la cavidad abdominal fijada con puntos transparietales y completamente cubierta por el plano músculo aponeurótico.
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS: Debido a la pérdida de domicilio y al síndrome obstructivo severo de vías aéreas se realiza previamente pneumoperitoneo previo y progresivo, no solo buscando devolver el lugar abdominal para las vísceras, si no como una forma empírica de evaluar antes del abordaje quirúrgico la tolerancia respiratoria de la paciente. Es el deseo de este grupo que este video sirva para la adquisición de recursos necesarios al enfrentar este difícil grupo de pacientes.
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